سطح بالای کلسترول بد (LDL) یکی از شایعترین مشکلات سلامتی در سطح جهان است که میتواند منجر به رسوب در رگها و افزایش خطر سکتههای قلبی و مغزی شود. علاوه بر LDL، اختلال در سطوح سایر چربیها و لیپوپروتئینها در خون که «دیسلیپیدمی» نامیده میشود، میتواند زمینهساز بیماریهای قلبیعروقی شود؛ بیماریهایی که علت اصلی مرگومیر در جهان به شمار میروند.
بهروزرسانی راهنمای مدیریت کلسترول در آمریکا
متخصصان آمریکایی اخیراً راهنمای رسمی مدیریت کلسترول و پیشگیری از دیسلیپیدمی را بهروزرسانی کرده و نسخه سال ۲۰۱۸ میلادی را بازنویسی کردند. رویکرد اصلی در این راهنمای جدید، تمرکز بر اقدام زودهنگام برای کنترل چربیهای خون است.
اهمیت درمان زودهنگام و سبک زندگی
دکتر راجر بلومنتال (Roger Blumenthal)، متخصص قلب و رئیس کمیته تدوین این راهنما، اشاره کرد که بیش از ۸۰ درصد بیماریهای قلبیعروقی پیشگیرانه هستند و کلسترول بد بخش عمدهای از این خطر را تشکیل میدهد. طبق این دستورالعمل، اولین گام بهینهسازی سبک زندگی سالم است و در صورتی که سطح چربی خون در محدوده مطلوب قرار نگیرد، باید سریعتر از گذشته درمانهای دارویی آغاز شود.
تغییرات کلیدی در دستورالعملهای جدید
در راهنمای بهروزرسانی شده، سه تغییر اساسی در رویکرد پیشگیری و تشخیص ایجاد شده است:
- تغییر سن غربالگری: غربالگری کلسترول باید از سن ۹ تا ۱۱ سالگی آغاز شود. در افرادی که سابقه خانوادگی کلسترول بالا یا بیماریهای قلبی دارند، این روند میتواند از ۲ سالگی شروع شود.
- ابزار ارزیابی PREVENT: پزشکان اکنون از ماشینحساب جدیدی به نام PREVENT برای تخمین خطر ۱۰ ساله و ۳۰ ساله بیماریهای قلبیعروقی در افراد ۳۰ تا ۷۹ سال استفاده میکنند. این ابزار بر اساس سن، فشارخون، سطح کلسترول و عادات سلامتی، میزان ریسک بیمار را محاسبه میکند.
- اهداف جدید برای LDL: در رویکرد جدید، تأکید بر این است که سطح کلسترول بد باید مشابه فشار خون، در پایینترین حد ممکن نگه داشته شود.