بسیاری از بیماران ایرانی امروز میان کمبود دارو، گرانی شدید و تفاوت فاحش قیمتهای مصوب سازمان غذا و دارو با میزان پوشش بیمهها گرفتار شدهاند. این شکاف قیمتی باعث شده تا تأمین داروهای حیاتی برای طیف وسیعی از مردم به یک معضل تبدیل شود.
شکاف قیمتی و فشار مالی بر بیماران
حسینعلی حاجی دلیگانی تأکید کرد که عدم توزیع برخی داروهای داخلی یا نبود آنها در بازار، بیماران را به سمتی رانده است که برای نجات جان خود، ناچار به خرید نسخههای خارجی شوند. در این شرایط، بیمار باید مبالغ هنگفتی را به عنوان «مابهالتفاوت» از جیب خود پرداخت کند زیرا سازمانهای بیمهگر هزینههای این داروها را نمیپذیرند.
این فشار مالی بهویژه برای افرادی که با بیماریهای صعبالعلاج دستوپنجه نرم میکنند، طاقتفرسا است. در بسیاری از موارد، پزشک معالج به دلیل عوارض دارویی یا عدم پاسخ درمانی نسخههای داخلی، تأکید میکند که بیمار حتماً از نمونه خارجی استفاده کند، اما نبود پوشش بیمهای، این درمان را برای بیمار غیرممکن یا بسیار گران میکند.
راهکاری برای پوشش موقت داروهای وارداتی
نایبرئیس کمیسیون اصل نود برای حل این مشکل، راهکاری عملیاتی را پیشنهاد داده است. او معتقد است در صورت احراز عدم تولید نسخه داخلی، داروهای خارجی باید بهصورت موقت و تا زمان رفع مشکل تولید یا توزیع، تحت پوشش سازمانهای بیمهگر قرار گیرند.
برای اجرای این پیشنهاد، مراحل زیر ضروری است:
- ارائه مستندات لازم توسط بیمار و پزشک معالج.
- صدور گواهی تأیید توسط پزشک مبنی بر ضرورت مصرف نسخه خارجی.
- همکاری سازمانهای بیمهگر برای پذیرش هزینههای این اقلام بر اساس مدارک ارائه شده.
انتقاد از تأخیر در بهروزرسانی ارز دارویی
مسئله تنها به پوشش بیمهای محدود نمیشود. حاجی دلیگانی از روند تخصیص ارز برای اقلام دارویی انتقاد کرد. او اشاره کرد که تأخیر در بهروزرسانی میزان ارز تخصیصی برای هر دارو، منجر به این شده است که بیماران مجبور شوند سهم ارز را خودشان پرداخت کنند.
این وضعیت برای بیماران خاص و صعبالعلاج که هزینههای درمانشان را به شدت افزایش میدهد، بحرانی است. او تأکید کرد که بهروزرسانی بهموقع ارز تخصیصی و حذف نیاز به پرداخت سهم ارز توسط بیمار، ضرورتی است که باید به سرعت به آن رسید تا دسترسی به داروهای حیاتی تسهیل شود.